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实用临床护理"三基"-个案护理(东南出版)

一共1712题,题库为电子版Word文档,可查看、搜索、打印、编辑、保存。排版美观清晰,带章节信息和答案。
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题库介绍:一共1712题题库为电子版Word文档,可查看、搜索、打印、编辑、保存。排版美观清晰,带章节信息和答案。


题库章节信息如下:

第一章 急诊急救护理试题

第二章 内科疾病护理

第三章 外科疾病护理

第四章 妇产科疾病护理

第五章 儿科疾病护理试题

第六章 重症监护试题

第七章 肿瘤科疾病护理试题

第八章 精神科疾病护理试题

第九章 传染科疾病护理试题


下面附上部分习题以供参考:

第一章 急诊急救护理试题

1.【案例分析题】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHgP125/分,R36/分,呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5*109/LHb75g/L。根据上述资料,该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么。

  A.失血性休克

  B.心源性休克

  C.阻塞性休克

  D.神经源性休克

  E.分布性休克

答案:A

2.【案例分析题】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHgP125/分,R36/分,呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5*109/LHb75g/L。骨盆骨折时,即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。

  A.出血量约500ml

  B.出血量约500~1000ml

  C.出血量约1000~1500ml

  D.出血量约1500~3000ml

  E.出血量约3000~4000ml

答案:D

3.【案例分析题】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHgP125/分,R36/分,呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5*109/LHb75g/L。此位以创伤失血为主的患者在院内急救中,应首先

  A.X线检查

  B.降低颅内压

  C.保持呼吸道通杨

  D.建立静脉通路

  E.验血型,备血

答案:D,E

4.【案例分析题】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHgP125/分,R36/分,呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5*109/LHb75g/L。给患者建立静脉通路时,可选择的血管是:

  A.颈外静脉

  B.肘正中静脉

  C.上腔静脉

  D.下腔静脉

  E.足背静脉

答案:A,B,C

5.【案例分析题】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHgP125/分,R36/分,呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5*109/LHb75g/L。在创伤性休克患者救治中,大量液体复苏和提升血压可导致:

  A.持续出血

  B.低氧血症

  C.体温下降

  D.高血压

  E.血液稀释

答案:A,C,E

6.【案例分析题】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHgP125/分,R36/分,呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5*109/LHb75g/L。接诊此患者时如何进行伤情评估。

答案:首先进行ABS评估,检查气道(A)、有无出血(B)和休克(S,然后脱去患者衣服,进行全面检查,主要判明有无致命性损伤。为了不遗漏伤情,按照“CRASHPLAN”指导检查:C=心脏、R=呼吸、A=腹部、S=脊柱、H=头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。

7.【案例分析题】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHgP125/分,R36/分,呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5*109/LHb75g/L。作为抢救护士,应采取哪些急救护理措施。

答案:①予患者平卧位,保暖。氧气吸入。迅速建立2~3条静脉通路。遵医嘱进行液体复苏。使用血管活性药物,并观察疗效。伤口包扎及夹板固定,观察末梢血液循环情况。协助医生行胸腔闭式引流术。监测生命体征及病情变化,留置导尿,监测尿量。

8.【案例分析题】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHgP125/分,R36/分,呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:WBC9.5*109/LHb75g/L。患者经过上述急救处理并快速补液2000ml后,血压仍偏低,80/44mmHg,该患者目前体克的原因可能是什么。如何做好病情观察。

答案:1)该患者体克的可能原因:胸部有活动性出血的可能。腹部可能有脏器的损伤出血。(2)病情观察:观察患者生命体征,呼吸、血氧饱和度、脉搏、血压等,保持呼吸道通畅。监测每小时尿量及液体出入量。观察伤口有无渗血、渗液,保持引流管通畅,每小时记录引流液的颜色、量和性状。观察胃内引流物的颜色、量、性状。观察腹部的症状和体征,协助做好腹腔穿刺和CT检查。

9.【案例分析题】患者,男性,51岁,因口服甲胺磷250ml1小时伴神志模糊拟以急性有机磷农药中毒收治急诊。查体:T36.0℃P84/分,R29/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么。

  A.使用特效解毒剂

  B.利尿

  C.洗胃

  D.血液净化

答案:C

10.【案例分析题】患者,男性,51岁,因口服甲胺磷250ml1小时伴神志模糊拟以急性有机磷农药中毒收治急诊。查体:T36.0℃P84/分,R29/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。该患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状。

  A.恶心呕吐

  B.全身湿汗

  C.瞳孔缩小

  D.血压升高

答案:A,B,C

11.【案例分析题】患者,男性,51岁,因口服甲胺磷250ml1小时伴神志模糊拟以急性有机磷农药中毒收治急诊。查体:T36.0℃P84/分,R29/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。有机磷农药中毒患者常见并发症不包括:

  A.中间型综合征

  B.中毒性心肌损害

  C.上消化道出血

  D.迟发性周围神经病

答案:C

12.【案例分析题】患者,男性,51岁,因口服甲胺磷250ml1小时伴神志模糊拟以急性有机磷农药中毒收治急诊。查体:T36.0℃P84/分,R29/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者反跳的护理措施:

  A.彻底洗胃

  B.温水擦洗全身

  C.洗胃后12小时进流质饮食

  D.胃肠减压

答案:C

13.【案例分析题】患者,男性,51岁,因口服甲胺磷250ml1小时伴神志模糊拟以急性有机磷农药中毒收治急诊。查体:T36.0℃P84/分,R29/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。该患者现存的护理问题有哪些。

  A.有潜在的生命危险

  B.自理能力缺陷

  C.舒适度的改变——呕吐

  D.有皮肤完整性受损的危险

答案:A,B,C,D

14.【案例分析题】患者,男性,51岁,因口服甲胺磷250ml1小时伴神志模糊拟以急性有机磷农药中毒收治急诊。查体:T36.0℃P84/分,R29/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。该有机磷农药中毒患者使用特效解毒剂的注意事项有哪些。

答案:①给药原则:早期、足量、反复、联合用。胆碱受体阻滞剂:密切观察阿托品化”,儿童更加敏感,防止阿托品中毒。胆碱酯酶复能剂:静脉注射时应缓慢,防止头晕、头痛、恶心、呕吐和心率加快等症状;肌内注射应注意更换注射部位,防止药物局部刺激产生红肿、皮下硬结等。胆碱酯酶复能剂应避免与碱性药物配伍,不可过早停药,直至症状消失或胆碱酯酶的活力在70%以上。充分考虑复能剂对不同的有机磷农药品种效果不完全相同。




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