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题库章节信息如下:
第一章 基础护理试题
第二章 急诊科试题
第三章 内科
第四章 外科
第五章 妇产科
第六章 儿科试题
第七章 危重症科试题
第八章 肿瘤科试题
下面附上部分习题以供参考:
第一章 基础护理试题
1.【简答题】静脉留置导管如何进行冲管及封管。
答案:(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近针座处,夹毕小夹子拔除注射器。
2.【简答题】常见输液反应的临床表现有哪些。
答案:(1)发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
3.【简答题】简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
答案:原因:(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。(2)患者原有心肺功能不良。处理措施:(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。(2)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,同时湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液。(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。
4.【简答题】输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么。
答案:输液中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
5.【简答题】甘露醇使用中的注意事项有哪些。
答案:(1)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。(2)不能与其他药物混合静滴。(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20~30min内静滴完毕。(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸,做好记录。(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
6.【简答题】根据红细胞膜上抗原的种类,血型分为哪几种。
答案:(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。(3)AB型:红细胞膜上有A、B两种抗原者。(4)O型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。
7.【简答题】成分输血的注意事项有哪些。
答案:(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血,则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。
8.【简答题】常见的输血反应有哪些7
答案:①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。
9.【简答题】输血中发生过敏反应如何处理。
答案:(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物。(3)呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿行气管切开。(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。
10.【简答题】输血中发生溶血反应的原因有哪些。如何处理。
答案:原因:(1)输入了异型血。(2)输入了变质血。(3)Rh因子所致溶血。 处理措施:(1)立即停止输血,并通知医生。(2)给予氧气吸人,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。(3)将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录。(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗。(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。
11.【简答题】病情观察主要包括哪些内容。
答案:(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。(2)生命体征的观察。(3)意识状态的观察。(4)瞳孔的观察。(5)心理状态的观察。(6)特殊检查或药物治疗的观察。(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
12.【简答题】如何判断不同程度的意识障碍。
答案:(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地同答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快入睡。(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均五反应。
13.【简答题】如何判断瞳孔大小。
答案:自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3~4mm。病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
14.【简答题】下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些,如何预防。
答案:临床表现:(1)患肢肿胀,伴皮温升高。(2)局部剧痛或压痛。(3)Homans征阳性,作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛。(4)浅静脉扩张。预防措施:(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物。(2)保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。(3)戒烟。(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。
15.【简答题】护理文件记录应遵循哪些基本原则。
答案:客观、真实、准确、准确、及时、规范